מכון CBT

פסיכולוג קוגניטיבי-התנהגותי

הפרעת אובססיביות-כפייתיות (OCD)

מהי הפרעת אובססיביות-כפייתיות?
הפרעת אובססיביות-כפייתיות (Obsessive Compulsive Disorder, או OCD) היא מחלה הגורמת לאנשים למחשבות טורדניות ולחזור שוב ושוב על התנהגות מסוימת (כפייתיות). לכולנו מנהגים ושגרות בחיי היום-יום, כגון צחצוח השיניים לפני השינה. אך עבור אנשים עם OCD, תבניות התנהגותיות עומדות בדרכם בחיי היומיום שלהם.

רוב האנשים עם OCD מודעים לכך שהאובססיה והכפייתיות שלהם אינן הגיוניות, אך הם אינם יכולים להתעלם מהן או להפסיק אותן.

מהן אובססיות?
אובססיות הן רעיונות, תמונות ודחפים, החולפות במוחו של האדם שוב ושוב. אדם עם OCD אינו רוצה לחשוב מחשבות אלה והן מטרידות את מנוחתו, אך הוא אינו יכול לשלוט בהן. לעתים מחשבות אלה מגיעות רק מדי פעם בפעם ואינן מטרידות מאוד. פעמים אחרות, אדם עם OCD יסבול ממחשבות כפייתיות יומם ולילה.

מהן קומפולסיות?
מחשבות טורדניות גורמות לאנשים הסובלים מ- OCD לעצבנות וחרדה. הם מנסים לגרש רגשות אלה על-ידי ביצוע פעולות מסוימות בהתאם ל"כללים" שהם מגדירים לעצמם. פעולות אלה מכונות קומפולסיות. (פעולות קומפולסיביות מכונות לעתים גם טקסים). לדוגמה, אדם עם מ- OCD עשוי לסבול ממחשבות טורדניות על חיידקים. בגלל מחשבות אלה, אותו אדם עשוי לרחוץ את ידיו שוב ושוב לאחר השימוש בשירותים ציבוריים. ביצוע פעולות אלה בדרך כלל מפחית את החרדה למשך זמן קצר בלבד. כאשר החרדה והעצבנות חוזרים, האדם הסובל מ- OCD חוזר על הפעולה הקומפולסיבית מההתחלה.

מהן כמה אובססיות נפוצות?
להלן כמה אובססיות נפוצות:

  • חשש מלכלוך או חיידקים
  • גועל מהפרשות הגוף
  • התעקשות על סדר, סימטריה (איזון) ודיוק
  • דאגה מכך שמשימה מסוימת בוצעה בצורה לא נאותה, גם כאשר האדם יודע שאין זה נכון
  • פחד ממחשבות חטא וזדון
  • חשיבה על רעשים, תמונות, מילים או מספרים מסוימים, כל העת
  • צורך בחיזוקים תמידיים
  • פחד מפגיעה בבן משפחה או חבר

מהן כמה קומפולסיות נפוצות?
להלן כמה קומפולסיות נפוצות:

  • ניקיון וטיפוח, כגון רחיצת ידיים, רחיצת הגוף או צחצוח שיניים, שוב ושוב
  • בדיקת מגרות, מנעולי דלתות ומכשירי חשמל, כדי לוודא שהם סגורים, נעולים או כבויים
  • חזרה על ותה פעולה שוב ושוב, כגון כניסה ויציאה בדלת, ישיבה בכיסא ושוב עמידה, או נגיעה באובייקטים מסוימים מספר פעמים
  • סידור וארגון פריטים בדרכים מסוימות
  • ספירה עד מספר מסוים, שוב ושוב
  • שמירת עיתונים, דואר או קופסאות ריקות, כאשר אינם נחוצים עוד
  • בקשת חיזוקים ואישורים חיוביים כל העת

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT)
הטיפול ההתנהגותי הנפוץ ביותר עבור OCD מכונה "חשיפה ומניעת תגובה" (ERP).

החלק של ה"חשיפה" בטיפול כרוך בחשיפה מבוקרת ישירה או מדומה לאובייקטים או למצבים המעוררים את האובססיות ואת החרדה. במשך הזמן, החשיפה למצבים המעוררים את האובססיות מובילה להפחתה הדרגתית בחרדה. בסופו של דבר, החשיפה למצבים אלה מעוררת חרדה מועטה בלבד. תהליך זה של "התרגלות" למצבי החרדה נקרא "הרגלה".

החלק של ה"תגובה" ב"מניעת תגובה" מתייחס להתנהגות הטקסית שבה משתמשים הסובלים מ- OCD להפחתת החרדה. בטיפול ב- ERP, המטופלים לומדים להתנגד לצורך (קומפולסיה) לבצע את הטקסים ובסופו של דבר מסוגלים להפסיק לקיים פעולות כפייתיות אלה.

מהי מידת יעילותו של הטיפול ב-ERP ?
הטיפול יעיל גם עבור מטופלים עם תסמינים חמורים של OCD, הקיימים מזה זמן רב. ההצלחה תלויה במספר גורמים, והמוטיבציה של המטופל להתגבר על מחלתו היא חיונית.

מחקרים המתעדים את יתרונות הטיפול ב- ERP מצאו כי יותר מ- 75 אחוזים מהמטופלים חווים שיפור בתסמיני ה- OCD שלהם במהלך הטיפול. רוב המטופלים מראים שיפור ארוך-טווח גם שנתיים-שלוש לאחר הטיפול.

 

ניתן לקרוא עוד אודות הטיפול ב-OCD באתר של מכון CBT

 

 




סניפים